Formulaire d’adhésion

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    Étape 1 sur 4 — Votre identité

    Merci de renseigner les champs obligatoires.

    Votre identité

    Votre exercice

    Mode d'exercice
    IndividuelSociété (SELARL, SCM, SDF…)

    Spécificité Médecin

    Généraliste
    Spécialiste

    Remplaçant

    Secteur :
    I conventionné
    II conventionné honoraires libres
    Hors convention


    Coordonnées professionnelles



    Coordonnées personnelles





    Votre adhésion

    En adhérant à l’AGA-PSL, je certifie :

    Verser ma cotisation annuelle, dont le montant est noté sur le bulletin de cotisation.




    Votre bulletin d’adhésion est prêt

    Votre demande a bien été transmise. Enregistrez d’abord votre bulletin sur votre ordinateur, puis passez au règlement de votre cotisation.

    1. Enregistrer votre bulletin

    Téléchargez le bulletin généré avec les informations saisies.

    Préparation du bulletin…

    2. Régler votre cotisation

    Accédez aux cotisations 2026 et choisissez celle qui correspond à votre situation.

    Payer ma cotisation Je réglerai ma cotisation plus tard